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       院外猝死頻發(fā)，讓人們扼腕嘆息的同時(shí)，也將一個(gè)重要的公共議題擺在眼前：如何提高我國(guó)自動(dòng)體外除顫器（AED）的配置率？普通人如何實(shí)施急

救，以提升公共急救效率？

       在今年的全國(guó)兩會(huì)上，這也成為熱議話題，政協(xié)委員、人大代表等建議多次提及普及AED設(shè)備和心肺復(fù)蘇術(shù)！

       全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議首場(chǎng)“委員通道”上，全國(guó)政協(xié)委員、阜外醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師敖虎山針對(duì)近幾年在AED推廣普及工作方面進(jìn)行了總結(jié)。

自2018年他在“委員通道”上發(fā)言提出“AED（體外自動(dòng)除顫儀）配置”以來(lái)，在社會(huì)各界的共同推動(dòng)下，這一工作取得了非常喜人的進(jìn)步。

     全國(guó)著名心內(nèi)科專家，全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院心臟中心主任楊杰孚也帶來(lái)了《關(guān)于出臺(tái)自動(dòng)體外除顫器（AED）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，提升公共急救效率的提案》（后稱《提案》）。

應(yīng)該如何有效提升公共急救效率？   

 楊主任提出了4點(diǎn)建議：

第一，增加AED數(shù)量，在各重要場(chǎng)所合理布局。

由于AED本身價(jià)格較貴，因此國(guó)家要增加投入，有條件的單位自己購(gòu)買、結(jié)合社團(tuán)及企業(yè)捐贈(zèng)。此外，努力逐漸實(shí)現(xiàn)AED全部國(guó)產(chǎn)化，能夠大大降低AED費(fèi)用。同時(shí)，在重要場(chǎng)所合理布局安置，建議政府在學(xué)校、機(jī)場(chǎng)、高鐵站、汽車站、等人口密集、流動(dòng)量大的場(chǎng)所優(yōu)先配置AED，并配以重要標(biāo)志，讓大家更容易發(fā)現(xiàn)。

第二，醫(yī)療相關(guān)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)（如中國(guó)急救學(xué)會(huì)，中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)等）聯(lián)合制定統(tǒng)一的AED配置使用標(biāo)準(zhǔn)、使用流程、管理標(biāo)準(zhǔn)、管理流程，并加強(qiáng)培訓(xùn)。

首先在安放AED的單位，對(duì)所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)結(jié)合心肺復(fù)蘇搶救基本步驟的培訓(xùn)。其次對(duì)廣大老百姓的培訓(xùn)，逐步做到全民掌握心肺復(fù)蘇及熟練地使用AED。只有這樣才能做到第一目擊者首先實(shí)施搶救的目的。

第三，出臺(tái)相關(guān)的免責(zé)法律，保護(hù)救治者。

出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)對(duì)救治者和其施救行為予以保障，以打消救治者的后顧之憂?！斑@一點(diǎn)非常重要，能使大家會(huì)用且敢用AED。同時(shí)，要大力宣傳及表彰施救者，不論搶救成功與否都應(yīng)當(dāng)表彰，并適當(dāng)給予物資獎(jiǎng)勵(lì)，這樣才能讓越來(lái)越多的人在他人遭遇突發(fā)疾病時(shí)能夠坦然伸出援手?！睏钪魅伪硎?。

第四，提高AED知曉率，普及急救意識(shí)。

有調(diào)查顯示，人們對(duì)AED的知曉率低，因此，必須加強(qiáng)這方面的宣傳教育，充分利用政府、專業(yè)學(xué)會(huì)，將社區(qū)、公共區(qū)域和醫(yī)院形成一個(gè)統(tǒng)一整體，真正實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的智能急救，把握“黃金4分鐘”，與120和胸痛中心的專業(yè)院前急救做配合，提高心臟驟?；颊邠尵瘸晒β屎蜕媛剩袑?shí)保證人民群眾身體健康。

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其中熱賣產(chǎn)品除顫儀，是利用較強(qiáng)的脈沖電流通過(guò)心臟來(lái)消除心律失常，使之恢復(fù)竇性心律的一種醫(yī)療器械。

除顫儀操作步驟：

第一步：開

患者仰臥，AED放在患者耳旁，在患者一側(cè)進(jìn)行除顫操作，這樣方便安放電極，同時(shí)方便有人在患者右側(cè)實(shí)施CPR。打開AED的開關(guān)，方法是按下電源開關(guān)或掀開顯示器的蓋子，儀器發(fā)出語(yǔ)音提示，指導(dǎo)操作者進(jìn)行以下步驟。

第二步：貼

安放電極:迅速把電極片粘貼在患者的胸部，通常一個(gè)電極放在右上胸壁(鎖骨下方)，另一個(gè)放在左乳頭外側(cè)，上緣距腋窩7cm左右。具體位置可參考AED機(jī)殼上的圖示和電極板上的圖片說(shuō)明。 第三步：插將電極片插頭插入AED主機(jī)插孔，開始分析心律。急救人員和旁觀者應(yīng)確保不與患者接觸，避免影響儀器分析心律。

心律分析需要5～15秒。如果患者發(fā)生室顫，儀器會(huì)通過(guò)聲音報(bào)警或圖形報(bào)警提示。

第四步：電

按“電擊”鍵前必須確定已無(wú)人接觸病人，或大聲宣布“離開”。當(dāng)分析有需除顫的心律時(shí)，電容器往往會(huì)自動(dòng)充電，并有聲音或指示燈提示。第一次電擊后，立刻繼續(xù)心肺復(fù)蘇（CPR）。

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